手麻是臨床常見的症狀之一,最常見診斷為頸椎退化、骨刺壓迫、椎間盤突出、腕隧道症候群,但還有一個臨床現象「胸廓出口症候群」,對民眾相當陌生。此類患者常出現頸部、肩部、手臂、手指麻木、疼痛或無力等神經症狀,若壓迫到血管則會出現水腫、冰冷、蒼白等情形,任何需要抬高或持續使用手臂的活動都會使症狀誘發或加重,如梳頭髮、抱提重物、開車或長時間打電腦等,另外也常在半夜或清晨睡夢中出現症狀。柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰表示,造成胸廓出口症候群最常見原因為肌肉異常及外傷,病情單純患者中醫治療上可用針灸、傷科手法、拔罐、熱敷、中藥薰洗及膏布外敷等方式來改善。針灸具鎮痛作用,可放鬆過度緊繃肌肉、減輕軟組織張力,改善周圍微循環,常用的穴位有風池穴、頸夾脊、肩井穴、天鼎穴、中府穴、曲池穴、合谷穴、列缺穴、阿是穴、條口穴等。拔罐能疏通經絡,行氣活血,必要時加上傷科推拿,針對痛點、頸椎橫突、斜角肌群、胸小肌及鄰近肌群等部位進行點按、提拿、滾揉來做鬆解,可緩解肌肉痙攣、增加關節活動度;熱敷、中藥薰洗可促進局部溫度升高、血管擴張、血液循環加速,有助於肌肉放鬆。若經久不癒且症狀較重、反覆發作或體質虛弱、年長者,可配合中藥內服,加強療效。許益彰醫師強調,大多數胸廓出口症候群患者在保守治療下都可獲得不錯的療效,但由於此疾病跟重複性工作型態、習慣性錯誤姿勢有關,除接受治療,想要有效改善,平常可配合伸展、加強肌力鍛鍊運動、頭頸部及肩部姿勢矯正、改變不良生活習慣,對減輕疼痛不適、加速復原及預防復發有極大幫助。


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